Qu’est-ce que la hernie inguinale chez le garçon ?
Chez le garçon, la hernie inguinale est due à la persistance du canal péritonéo-vaginal (Ce n’est pas une faiblesse de la paroi abdominale qui en est la cause comme c’est le cas chez l’adulte)
Qu’est-ce que le canal péritonéo-vaginal ?
C’est un canal qui existe avant la naissance faisant communiquer la cavité abdominale (péritonéale) avec l’une des enveloppes du testicule (la vaginale).
Normalement, ce canal est fermé à la naissance. Il arrive cependant que ce canal reste ouvert permettant aux anses intestinales de s’y engager : c’est la hernie inguinale.
Comment reconnaitre une hernie inguinale ?
La hernie inguinale peut se voir à tout âge y-compris chez le nouveau-né.
La hernie inguinale se manifeste comme une « grosseur » qui apparait par intermittence au niveau de l’aine (au-dessus du testicule). Cette grosseur « sort » quand la pression intra-abdominale augmente, c’est-à-dire au moment des pleurs, des efforts de toux, ou lorsque l’enfant pousse. Elle correspond au passage des anses dans le canal péritonéo-vaginal. La hernie disparait au repos et en position allongée. La hernie peut être réduite (« rentrée ») en exerçant une pression douce sur elle.
Il y a aussi la hernie inguino-scrotale dans laquelle la grosseur s’étend jusqu’au testicule.
Quel est le risque de la hernie inguinale ?
Le principal risque de la hernie inguinale est l’étranglement herniaire.
L’étranglement herniaire se manifeste par une hernie extériorisée qui ne « rentre » pas au repos.
L’étranglement est dû à une anse qui reste bloquée dans le canal. Cette anse bloquée va entrainer deux choses :
- Une occlusion intestinale
- Une compression des vaisseaux sanguins qui irriguent (nourrissent) le testicule.
Ces deux phénomènes peuvent entrainer la nécrose de l’intestin et du testicule.
Une consultation médicale s’impose en urgence. Le médecin pourra essayer de réduire (réintégrer) l’anse bloquée, mais ce n’est pas toujours possible. En cas d’échec de la réduction, c’est l’intervention chirurgicale qui s’impose, car le pronostic vital est mis en jeu.
Pourquoi opérer une hernie inguinale chez votre enfant ?
Comme on l’a dit précédemment, une hernie inguinale peut s’étrangler mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital. C’est pour cela qu’une hernie inguinale doit être opérée peu de temps après qu’on a posé son diagnostic.
Est-ce qu’il y a une chance pour que la hernie inguinale guérisse spontanément ?
Il existe une faible possibilité pour qu’une hernie inguinale guérisse spontanément durant les premiers mois de la vie. Malheureusement dans l’immense majorité des cas, la réponse sera non, la hernie inguinale ne guérit pas spontanément. Elle doit être opérée.
Comment va se dérouler l’intervention ?
On opère les enfants après l’âge de 6 mois. L’enfant doit être à jeun.
L’intervention se déroule sous anesthésie loco-régionale complétée par une légère anesthésie générale.
On fera une incision horizontale dans le pli abdominal inférieur. Le canal péritonéo-vaginal sera fermé par une ligature.
Après l’intervention
L’enfant va recevoir un traitement contre la douleur.
Dans le cadre de la chirurgie ambulatoire, l’enfant va quitter l’hôpital dans la soirée après une période d’observation. Parfois une hospitalisation jusqu’au lendemain sera nécessaire.
Risques et complications
Ces risques sont exceptionnels.
- Les risques liés à l’anesthésie et aux médicaments (allergiques et toxiques) : ces risques sont imprévisibles, mais exceptionnels.
- Les risques liés à l’acte chirurgical :
- Pendant l’intervention : risque de sectionner un élément allant vers le testicule (vaisseau ou déférent) ceci entrainera des défauts de fonctionnement et/ou du développement du testicule.
- Après l’intervention :
- Inflammation et hydrocèle (liquide autour du testicule),
- Saignement pouvant nécessiter la réintervention,
- L’infection de la plaie opératoire,
- La récidive de la hernie,
- Testicule ascensionné (qui reste bloqué au-dessus de la bourse)
- Le testicule peut devenir petit.
À la sortie de l’hôpital
Votre enfant recevra un traitement contre la douleur.
Vous devrez surveiller : la fièvre, le saignement, la douleur ou la réapparition de la hernie. En cas de problème contactez votre médecin.
Une consultation postopératoire sera programmée avec votre médecin.
Votre enfant va reprendre rapidement son activité et la cicatrice sera peu visible en quelques mois.
Dr M. R. Amani, service de chirurgie pédiatrique, EHS LES PINS, Oran
comment savoir qu’un enfant opéré d’une hernie inguinale n’aura pas de problémes sexuele une fois grand
Mon enfant âgé de 13 ans va être opéré prochainement il a une hernie inguinale comment ça passe l’opération à nos jours
mon enfants âgé de 6 mois et programmé pour une intervention chirurgicale a l’age d’un ans et demi et j’ai très peur pour luis vu que ya des risques âpre l’intervention .qui me conseillez vous comme chirurgien sur alger centre.
bonsoir mon fils de 21 mois a une hernie inguinal et se soir il a eux mal son hernie et descendu mais il etai pas rouge il a une perte d’apetit toute la journee je suis inquiete
J’aimeré savoir comment tout ça va se passer.quel est le résultat à la fin de toutes ces intervention et à quel âge on peut sûre que son enfant est danger
c’est une anomalie a ne pas banaliser.jai perdu mon enfant de 03mois comme cela, les docteurs me disaient de ne pas m’inquiéter, que cela ne lui faisait pas mal et que c’est a 6mois qu’on doit l’opérer. étant aussi premature, il n’a pas supporter et il est parti. si seulement j’avais lu ceci avant.aimez vos enfants svp
Bonjour,
Mon enfant de 17 mois doit se faire opérer d’une cure hernie inguinale. Est ce que vous êtes passés par là? avez vous des conseils à me donner ou des attentions à formuler? J ai très peur tout simplement.
En vous remerciant,
Stephania
un grand merci pour pour cet article plein d infos intéressantes !
Mon petit enfant a 11mois et on va inchaAllah bientot le programmer pour une opération chirurgicale, il a une hernie inguinale. Que Dieu le tout puissant le aguerrisse inchaAllah ainsi que tous les enfants qui en souffrent
Amen amen amen.
Bonjour mon fils s’est fait opérer il y’a 12 de cela jours il souffre pas de douleur ni d’en fièvre mais quand il pleut ça gonfle toujours.
Es normal ?
juste pour savoir pour savoir est-ce que la hernie peut aussi provoquer l’impuissance sexuelle ? comment !
Dans une étude, 23,2 % des patients ont mentionné un dysfonctionnement sexuel préopératoire lié à la hernie inguinale. En postopératoire, la réparation chirurgicale a eu une influence positive sur la fonction sexuelle chez ces patients.
Dans la plupart des cas, et en l’absence de complications postopératoires, la réparation opératoire d’une hernie inguinale peut conduire à une récupération de la vie sexuelle chez les patients présentant une dysfonction sexuelle préopératoire, alors que, dans la plupart des cas, elle n’affecte pas les patients ayant une vie sexuelle normale préopératoire.
Source:
Zieren J, Menenakos C, Paul M, Müller JM, « Sexual function before and after mesh repair of inguinal hernia », Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis, vol. 12, no 1, 2005, p. 35–38 (PMID 15661052, DOI 10.1111/j.1442-2042.2004.00983.x)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15661052/